三颗牙缺了好几年，国家集采后会不会便宜一点最近几天，种植牙耗材纳入地方集采的消息，为众多望牙却步的患者带来了重获一口好牙的希望

最近几年来，种植牙的社会需求量越来越大，但动辄上万元的价格却给患者带来无形的压力，也是因此，民间一直流传着种一口牙等于一辆宝马的说法北京商报记者通过市场调查发现，不同品牌的种植牙单颗价格从数千元到上万元不等，除了耗材费用，医疗费用等，目前大范围存在的收回扣现象也推动了价格的虚高，而这进一步滋生了一定的过度医疗问题

根据国家医疗保障局副局长陈金甫透露，今年上半年力求推出一个地方集采的联盟改革在业内人士看来，种植牙地方集采的联盟改革不仅将压下虚高的价格，更会有效规范市场秩序，纠正市场失灵

贵在耗材还是贵在技术

伊女士的三颗牙已经缺了三四年我知道牙齿缺太久不好，但是实在太贵了她说，北京好一点的种植牙要2万左右一颗，如果有条件肯定是拔完牙就种，但是一下子拿那么多钱种牙对于普通家庭来讲实在是太贵了，我只能等条件好一些再弄

作为目前最好的缺牙修复方式，种植牙在牙科治疗中属于比较高端的消费项目北京商报记者从上海一家牙科诊所了解到，国产品牌的种植牙价格在一颗1万元左右，进口高端一些的差不多要2万元你还很年轻，建议种植好一些的，种植体寿命也会长一些，进口的种植体制作工艺，和骨头结合的程度都会好很多对方介绍

目前大部分城市和地区都未将种植牙纳入医保报销，如果按单颗1万元计算，那么满口28颗牙需要花费将近30万元。

不过，种植体的价格也因品牌而异在北京一家公立医院口腔科工作的秦医生告诉北京商报记者，根据国产，进口不同材料，病人基本上花费几千到1万多不等，如果选用韩国的登腾，算一颗4000元，三颗的话大约花费一万二

最近几年来市场上还有一些价格更低的产品一家口腔耗材经销商向北京商报记者推销产品时介绍，我们是代理以色列的品牌，60颗送一个小工具盒，种植体门诊价格1040—1300元，种植体+个性化基台+冠一套方案出2000元/套

虽然小品牌价格偏低，但秦医生告诉北京商报记者，大品牌有面世时间，临床经验做支撑，价格会高一些在材料上选择大品牌会更有保障，生产背景，历史背景都是考虑因素

在病人的花费中，耗材占比有多少呢太平洋证券研究报告显示，在种植牙手术的费用构成中，核心材料种植体，基台，牙冠，以及修复材料等耗材的费用占比达到75%口腔专科经理郝飞对北京商报记者表示，在行业中约定俗成的一个分配是，这75%耗材费中，有16%为修复材料，59%为种植牙系统，系统中种植体占40%，基台占7%，人工牙冠占12%在工具箱方面，北京商报记者从一些经销商处了解到，种植牙工具盒一般价格为800—900元一套

但也有业内人士指出，医生的技术和操作才是种植牙昂贵的主要原因友朋口腔院长李江东告诉北京商报记者，总体上讲，病人的看牙花费中，肯定是医生费用的比例高于材料费用，高出的比例不固定他说:这是一个社会经济发展和市场平衡的结果，一是因为医生经过多年的学习培养，二是医生的操作在治疗中非常重要特别是口腔属于外科，各种操作都跟人的生命健康密切相关，而生命健康的价值越来越高

红包诱惑与过度医疗

除了耗材与医疗服务费用比较高，业内高额的回扣更使种植牙价格多出不少水分在北京商报记者的采访中，业内人士有意无意透露了一些端倪口腔耗材厂家内部人员告诉北京商报记者，我们销售主要是走量的同价位的耗材材料方面基本区别不大，就看哪个厂家给的红包多，材料厂家会给医生返点他还称，医疗费才多少钱，贵的是牙医生可不靠诊所赚钱，而是靠回扣

利诱之下，难免会出现过度医疗的情况网友小甜就表示，她看了几个医院不同牙科的医生，有的说拔有的说留，最后在牙髓牙体科做了手术保留了自己的牙齿还有网友表示，多看几个医生，有些医生就只会让人拔了，这是不对的

李江东指出，其实有的牙也不需要种，口腔治疗的第一原则是保留，不一定都要拔牙种牙，修修补补，尽量保存自己的牙齿比较好其实应该尝试适合患者和病症的多种修复方式

针对种植牙价格过高的争议，陈金甫在2月11日透露，我国从去年初就开始部署，由四川组织省际联盟，研究种植牙体集采规程，现在方案基本成熟，也广泛听取了临床，企业和各地意见，准备今年上半年力求能够推出一个地方集采的联盟改革。随着我国人口老龄化趋势加剧，我国居民生活水平提高，民众健康意识提升，口腔保健市场呈爆发式增长，人们对于口腔护理的诉求也日趋增长。。

北京大学公共卫生学院教授吴明在接受北京商报记者采访时表示，药品耗材集采不只是要把价格降下来，控制医疗费用，实际上更是直指带金销售，或者说回扣集采的主要目的是挤出价格中的水分，从体制机制上净化医药领域的生态环境

回扣扰乱了医药和医疗服务两个市场的秩序既往的医药市场，回扣成为了行业的生存规则，竞争的不是价格和质量，而是回扣，导致了严重的市场失灵，也是医疗服务行为不规范的主要原因之一集采是政府在纠正市场失灵，规范市场秩序，在保证质量前提下促进有效竞争，也控制了药品耗材的过度使用吴明说道

而耗材集采落地后也将进一步打击回扣现象吴明表示，集采之后耗材价格大幅下降，带金销售就没有空间了更重要的是，集采规则‘带量采购，以量换价’，保证了集采产品的销量，让企业有稳定的预期，企业不再需要带金销售，回归到竞争质量和价格

如何挤出降价空间

日前，国务院常务会议就明确将种植牙纳入高值医用耗材集采范围消息一出，有不少缺牙患者表示，还想等一等，等到政策落地再进行种植

值得一提的是，这也是医保首次将自费耗材纳入集采医疗战略咨询公司LatitudeHealth创始人赵衡对北京商报记者解释称，其主要原因是中国缺牙人群较大，市场需求明确，但耗材价格过高，这导致需求无法得到满足他认为，种植牙的成本确实有虚高的部分，参照其他集采降价空间，集采后降价大概在50%以上

到目前为止，我国已经开展了六批药品带量采购，共采购234种药品陈金甫介绍，前六批药品集中采购平均降幅53%，心脏支架平均降幅93%，人工髋关节，膝关节平均降价82%，有力挤压了虚高空间医保局开展的药品价格监测数据显示，2019年和2021年，药品总体价格水平持续下降，年均达到7%左右

不过，在郝飞看来，一些国产种植牙纳入集采降价后，其他品牌可能因为市场竞争降些价大品牌价格可能依然会坚挺一段时间再变化，群众根据自己的经济能力选择集采品或高端品

此次种植牙耗材集采以省级联盟为主，赵衡解释称，集采联盟的意思是一个省牵头联合几个省一起推进，虽然省级联盟的集采短期只是影响到参与的省份，但国家对其他省从今年开始有跟进的要求，所以最终会在全国落地。据Euromonitor的数据显示，2020年全球口腔护理行业市场规模约为4727亿美元，我国口腔护理行业市场规模约为701亿美元，预测2021年全球口腔护理市场将达443亿美元。

集采是按照‘国家组织，联盟采购，平台操作’的工作机制推进，省级联盟是集采的主体之一有些在国家，有些在省联盟，有一些先在省联盟探索，如果探索出比较好的方式方法，就可以国家组织集采吴明解释称至于多长时间能够覆盖到全国，她认为目前很难说具体时间，要看地方探索的效果，是否有其他省级联盟跟进等

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